Des propositions « qui font avancer le sujet » ou une série de vœux pieux ? Le récent rapport de la mission d'évaluation et de contrôle des lois de financement de la sécurité sociale (MECSS) sur le financement desétablissements d'hébergement pour personnesâgées (1), provoque des réactions contrastées.
Le souhait exprimé par les parlementaires de faire baisser la facture acquittée par les résidents rencontre les attentes exprimées « de longue date » par la Fédé-ration hospitalière de France (FHF) et par l'Association des directeurs d'établissements d'hébergement pour personnes âgées (Adehpa). Ce n'est pas aux personnes hébergées d'acquitter la totalité des charges d'exploitation liées à l'immobilier, approuve la FHF.L'augmen-tation de l'allocation personnalisée àl'autonomie et des crédits d'assurance maladie doit diminuer le prix payé par les intéressés et leurs familles, précise l'Adehpa. Comme le propose la mission, il faut corriger les distorsions fiscales entre établissements,appuie la FHF. Et alléger les exigences en matière de sécurité incendie, insiste l'Adehpa, qui demande aux députés de déposer rapidement des propositions de loi en ce sens.
Les deux organisations soutiennent la suggestion de réunir une conférence annuelle de l'action sociale.Avec une priorité pour les personnes âgées fragilisées, compte tenu du retard en la matière,précise l'Adehpa. Ce serait un bon moyen de retrouver une« vision d'ensemble » en partie occultée par la décentralisation, approuve la FHF.
Le ton est très différent du côté du Syndicat national des établissements et résidences privés pour personnes âgées (Synerpa), qui parle d'une « série de constats déjà maintes fois opérés », d'un rapport« truffé d'inexactitudes » et de 16 propositions « d'une pertinence très inégale ». Pour lui, en effet,« la énième réforme de la réforme » de la tarification, le financement par la collectivité publique d'une partie du coût de l'hébergement ou encore la reconversion d'hôpitaux en maisons de retraite sont « une série de mesures inapplicables ». Sa déception est d'autant plus vive que la mission n'a « pas pris au moins la peine d'organiser un début de chiffrage » des mesures qu'elle avance.
Un constat « positif »néanmoins : le rapport confirme« l'impérieuse nécessitéd'augmenter rapidement les moyens consacrés à la prise en charge de la personne âgée dépendante[...]. La journée de solidarité ne suffira pas et les parlementaires l'ont désormais bien compris! » Au moins un point sur lequel tout le monde est d'accord. Il est temps d'engager un vrai débat sur la politique de la vieillesse, son financement et ses moyens, conclut la Fédération nationale des associations de directeurs d'établissements et services pour personnesâgées (Fnadepa).
(1) Voir ASH n° 2456 du 19-05-06.