Age moyen d'entrée en établissement supérieur à 84 ans, niveaux d'incapacité élevés et pathologies de plus en plus nombreuses parmi lesquelles la maladie d'Alzheimer (800 000 personnes seraient aujourd'hui concernées), demandes d'admission amenées à s'accroître très rapidement du fait de l'augmentation du nombre de personnes âgées de plus de 85 ans : au-delà du problème de l'insuffisance des moyens en personnel, ce constat invite l'ensemble des structures d'hébergement pour personnes âgées à s'interroger sur le sens à donner aux prestations qu'elles délivrent et sur le statut qu'elles reconnaissent aux résidents et à leur famille, développe Alain Villez, conseiller technique à l'Uniopss. Cette démarche qui conduit à remettre en question le projet de l'établissement revêt aujourd'hui un aspect réglementaire, du fait de la loi 2002-2 rénovant l'action sociale et médico-sociale. Il s'agit d'une nouvelle donne qui « doit être vécue par les institutions davantage comme une opportunité que comme une contrainte » : elle intervient, en effet, au moment où les établissements ont à repositionner leur offre de services en fonction de l'évolution des besoins sociaux et médico-sociaux des personnes âgées. Mettant en regard les principales caractéristiques de celle-ci avec les réponses existantes - soit, en termes quantitatifs, un taux d'équipement actuel en places d'hébergement aux alentours de 150 places pour 1 000 personnes âgées de plus de 75 ans -, l'auteur invite les organismes publics et privés à prendre la mesure des mutations démographiques attendues dans les prochaines années. « Pour les associations dont la légitimité repose précisément sur une mission de vecteur des besoins émergents des populations fragiles », souligne Alain Villez, il s'agit d'un nouveau défi à relever. Au-delà d'un diagnostic solidement étayé, cet ouvrage propose aussi une analyse détaillée des réformes récentes relatives à la tarification et au fonctionnement des établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD), ainsi qu'un modèle de règlement de fonctionnement et les principaux outils d'auto-évaluation (AGGIR, Angelique et AFNOR EHPA Geriapa).
Adapter les établissements pour personnes âgées. Besoins, réglementation, tarification - Alain Villez - Ed. Dunod - 40 €.