Nouvelle alerte de l'APF sur la pénurie de soins infirmiers à domicile

Une nouvelle fois, l'Association des paralysés de France (APF)   (1) interpelle le gouvernement sur la pénurie de soins infirmiers à domicile à laquelle sont confrontées les personnes lourdement handicapées (2). Le récent décès de l'une d'entre elles, dans l'Hérault, conduite à l'hôpital après avoir été en rupture de soins, a fait réagir l'association, qui a adressé le 18 juillet un courrier à Jean- François Mattei, ministre de la Santé, de la Famille et des Personnes handicapées, pour lui demander une rencontre et la création d'urgence de places en services de soins infirmiers à domicile (SSIAD). « Sachant que l'on ne résoudra pas le manque d'infirmiers libéraux du jour au lendemain, mieux vaut créer des places en SSIAD pour les personnes âgées de moins de 60 ans, explique Catherine Deschamps, directrice nationale vie sociale à l'APF. Pour l'instant, les SSIAD qui souhaitent prendre en charge des personnes non âgées doivent demander une dérogation à la caisse primaire d'assurance maladie, car le décret prévoyant cet élargissement de leurs missions n'est pas encore paru » (3).

L'APF souhaite qu'au minimum une dizaine de places soient créées dans les départements les plus touchés par la pénurie, à savoir l'Hérault, la Haute- Garonne, les départements de la région parisienne, les Côtes-d'Armor et la Meurthe-et-Moselle. Des départements où les infirmiers libéraux ne viennent plus s'installer (c'est le cas de l'Ile-de- France, de l'est, mais aussi du nord de la France), ou bien dans lesquels la population de personnes handicapées est plus nombreuse, parce qu'ils sont bien pourvus en centres de rééducation fonctionnelle ou en pôles universitaires accessibles.

L'APF recommande également de mieux cerner les besoins territoriaux en adaptant les outils statistiques existants. « La caisse nationale d'assurance maladie n'a pas de chiffres clairs sur le sujet, car elle calcule un ratio du nombre d'infirmiers à domicile par rapport à la population globale, explique Catherine Deschamps. Elle devrait mieux coller à la réalité, en prenant notamment en compte les résultats de l'enquête Handicaps-incapacités- dépendance menée par l'INSEE. »