Le rôle des hôpitaux locaux détaillé

Le ministre de la Santé, de la Famille et des Personnes handicapées, Jean-François Mattei, détaille dans une circulaire les missions de l'hôpital local, ayant constaté que celui-ci « a trop souvent souffert d'un certain flou de ses contours et de sa place dans le paysage sanitaire et social, y compris pour les professionnels de santé ».

Dans le domaine des soins, la circulaire invite au développement des structures d'hospitalisation à domicile (HAD)   (1), « l'hôpital [devant] offrir une diversité de modes de prise en charge adaptés aux besoins des patients ». Par ailleurs, l'appui des équipes de secteur psychiatrique et/ou des psychiatres libéraux doit être généralisé et permettre à l'équipe médicale et soignante de l'hôpital local de disposer d'un référent, intervenant régulièrement au sein de l'établissement.

Concernant la prévention et l'éducation sanitaires, la circulaire recommande d'agir plus avant en raison du caractère reconnu à l'hôpital local de « fournisseur de soins de proximité » et « d'animateur local de santé ». Elle préconise la mise en place de cellules d'écoute pour les suicides et les conduites addictives sur les zones à risque.

Toutefois, c'est surtout dans le domaine gérontologique que les actions proposées sont les plus nombreuses. L'hôpital local peut en effet notamment soutenir des actions de prévention des risques de dépendance, de maltraitance (2) ou encore de soutien et d'éducation des aidants des malades d'Alzheimer et pathologies apparentées.

S'agissant enfin des activités médico-sociales, l'hôpital local peut, à côté des maisons de retraite, constituer des services de soins infirmiers à domicile. Le texte recommande également le développement des places d'accueil de jour et d'hébergement temporaire afin d'anticiper les risques d'épuisement physique et psychique des aidants familiaux. Et de conclure sur la possibilité pour les hôpitaux locaux d'être les supports de centres locaux d'information et de coordination (CLIC) (3) ou de sites pour la vie autonome (4).

Signalons pour terminer que le ministre de la Santé a annoncé aux députés, le 3 juin, la parution « avant la fin de l'année » d'un décret qui assouplira les règles de fonctionnement des hôpitaux locaux.