« La psychiatrie de secteur parisienne rencontre des difficultés de plus en plus inquiétantes », qui semblent « être totalement méconnues ou ignorées par les décideurs et les responsables administratifs », dénonce la Société des psychiatres des hôpitaux de secteur de Paris (Somepsy) (1). Dans un Livre blanc rendu public le 14 janvier, elle s'en prend à la politique menée par l'Agence régionale d'hospitalisation (ARH) d'Ile- de-France, lui reprochant l'échec de la mise en œuvre du schéma régional de psychiatrie. Outre la diminution du budget de la psychiatrie de 4 à 6 %, depuis 1996, en Ile-de-France, la volonté de rééquilibrage entre les départements a conduit, faute de moyens suffisants, à une répartition absurde et incohérente des dotations entre Paris et certains hôpitaux provinciaux, explique-t-elle. Conséquences ? De 1989 à 2000 à Paris, 46 % des lits de psychiatrie ont été fermés entraînant une augmentation du taux d'occupation à 83 %. Et, plus grave, plus d'un patient hospitalisé sur cinq (contre un sur dix en 1989) l'est en hospitalisation d'office. A cela s'ajoute la baisse de 8 % en dix ans du nombre de psychiatres, les problèmes de la sectorisation en psychiatrie infanto-juvénile qui ne compte plus que 12 secteurs sur les 14 créés en 1972, une situation des urgences « de plus en plus problématique », ou encore la pénurie de structures alternatives.
Interrogée par les ASH, Elisabeth Beau, chargée de mission à l'ARH, reconnaît l'important travail de synthèse effectué même si elle ne partage pas toutes les analyses. Face notamment à l'accusation selon laquelle la psychiatrie de secteur à Paris serait déshabillée au profit d'autres départements de la couronne sans tenir compte des facteurs sociaux, elle souligne que personne ne connaît le juste niveau des moyens nécessaires. Afin d'avancer sur la question, elle annonce qu'en 2002 une étude épidémiologique devrait être lancée afin de mesurer la prévalence des affections en santé mentale et l'influence des facteurs sociaux.
(1) Somepsy - Gilles Vidon, secrétaire général - Hôpital Esquirol : 57, rue du Maréchal-Leclerc - 94413 Saint-Maurice cedex - Tél. 01 43 96 61 61. Pour plus d'information voir le site ash. tm. fr - Rubrique « Ça se passe près de chez vous ».