En 1999, le nombre de séjours dans les établissements de santé a poursuivi sa croissance modérée, avec 1,6 % d'augmentation, contre 1,3 % en 1998 (1), indique une enquête de la direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques du ministère de l'Emploi et de la Solidarité (2). D'une façon générale, en hospitalisation complète, la durée moyenne des séjours continue de se réduire. Parallèlement, l'hospitalisation partielle maintient son développement, avec une hausse de 2,7 % des entrées, comme l'année précédente.
En psychiatrie, tous établissements confondus, l'activité, mesurée en nombre de séjours, a progressé de 0,9 %. En hospitalisation complète, les entrées augmentent de 2,1 %, mais le nombre de journées réalisées diminue de 3 % et les capacités en lits de 3,1 %. En hospitalisation partielle, l'activité croît de 0,8 % et les places de 0,2 %. Il semble donc que dans ce secteur, où « le développement des alternatives à l'hospitalisation complète est déjà ancien », cette forme de prise en charge ait « atteint un palier, avec 29 % des capacités consacrées à l'hospitalisation partielle et 91 % des entrées [...]psychiatriques », notent les auteurs.
Les hôpitaux publics sont les seuls à enregistrer à la fois une hausse des entrées en hospitalisation partielle (+ 1,1 %) et complète (+ 2,4 %). Dans ce dernier cas, la progression sensible des entrées ne se répercute cependant pas sur le nombre de journées réalisées, qui diminue de 1,7 %. Une tendance qui reflète « la poursuite de la réduction de la durée des séjours (-2,1 jours) et l'augmentation du taux d'occupation des lits ». Dans les établissements privés sous dotation globale, « les évolutions sont largement influencées par les restructurations en cours, en particulier par le redéploiement vers le secteur médico-social ». Les entrées en hospitalisation complète, le nombre de journées et le nombre de lits ont ainsi baissé, en 1999, respectivement de 4,9 %, 8,3 % et 6,6 %.
(1) Voir ASH n° 2165 du 5-05-00.
(2) « L'activité des établissements de santé en 1999 : poursuite d'une tendance modérée à la croissance de l'activité » - Etudes et résultats n° 118 - Juin 2000 - DREES.