Alors que le Parlement avait limité leur progression à 2,5 %, les dépenses d'assurance maladie ont finalement augmenté de 6,3 % en 2000, selon les chiffres définitifs communiqués le 15 février par la caisse nationale d'assurance maladie (CNAM). Taux d'évolution encore revu à la hausse depuis les résultats provisoires publiés fin janvier (1).
Sans surprise, ce sont les remboursements des soins de ville qui progressent le plus fortement, avec une croissance de 9 %. Le premier poste de dépenses est celui des accessoires de santé tels que les prothèses (+16,1 %), il est suivi par les médicaments (+11,9 %) et les indemnités journalières (+8,8 %). Les honoraires médicaux et dentaires, qui constituent l'essentiel des dépenses déléguées, évoluent de façon plus raisonnable, mais avec de grandes disparités entre les professions (2,2 % pour les dentistes contre 15,7 % pour les sages- femmes, par exemple).
Tous régimes confondus, le dépassement de l'objectif national des dépenses d'assurance maladie devrait atteindre 17,2 milliards de francs (+ 7,8 %).
La CNAM présentera, au printemps, un nouveau rapport d'équilibre qui devrait proposer des mesures d'économie, et notamment des baisses de tarifs médicaux.
(1) Voir ASH n° 2199 du 26-01-01.