CMU : la CNAM consacrera 400 millions de francs à la lutte contre l'effet de seuil en 2001

Le 17 octobre, la caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) a présenté son bilan de la mise en œuvre de la couverture maladie universelle (CMU). Au-delà de l'analyse des publics pris en charge, la caisse avance des mesures destinées à atténuer l'effet de seuil.

Selon l'enquête de la CNAM, « les jeunes, davantage exposés au risque de précarité, sont les premiers » à avoir été pris en charge au titre de la CMU. Ainsi, l'âge moyen des bénéficiaires de la couverture de base (dont deux tiers sont des femmes) est de 33 ans et de 28 ans pour ceux relevant de la protection complémentaire en matière de santé.

S'agissant du niveau des dépenses de santé, celui-ci est plus élevé chez les bénéficiaires de la CMU que chez les autres patients. Il est « fort probable », modère néanmoins l'enquête, « que cette différence de consommation soit la conséquence d'un besoin de soins plus important dû aux conditions de vie de cette population et à l'absence d'un suivi médical régulier ». En revanche, la CNAM n'a pas constaté d'augmentation sensible de la consommation des soins d'optique et dentaires. Les populations défavorisées, constate-t-elle, « orientent davantage leurs dépenses vers une médecine de première intention [...] avant de passer à des soins qu'ils jugent moins urgents ».

Par ailleurs, afin d'apporter une réponse à la situation des personnes dont les ressources dépassent le plafond ouvrant droit à la couverture complémentaire (1), le conseil d'administration de la CNAM « a décidé d 'actualiser la politique d'action sanitaire et sociale menée par les caisses primaires ». A ce titre, une enveloppe de 400 millions de francs sera débloquée en 2001. Dans ce cadre, les caisses pourront, « prendre en charge des prestations individuelles (frais d'optique ou dentaires) ou conjuguer ces prises en charge individuelles avec des participations au paiement des cotisations ou de primes de contrats d'assurance complémentaire ». En outre, certains départements ont « déjà étudié la possibilité de participer de manière modulée au paiement des cotisations des assurés à un organisme complémentaire ».