Afin d'améliorer l'accueil et la prise en charge à l'hôpital des personnes ayant une dépendance à une ou plusieurs substances psycho-actives (alcool, drogue), le ministère de la Santé veut encourager le développement des équipes de liaison en addictologie (1). Pour 2000, une enveloppe de 38 millions de francs est destinée à la création ou au renforcement de telles équipes. Les établissements publics de santé sous dotation globale doivent déposer leurs projets à l'agence régionale de l'hospitalisation, avant le 30 novembre.
L'objectif du ministère vise à la prise en compte, dès les urgences, de la problématique des personnes présentant une conduite d'usage nocif d'une ou de plusieurs drogues. Les établissements de santé, insiste la circulaire, doivent être en mesure de repérer et de dépister les comportements d'abus et de dépendance, notamment des jeunes et des femmes enceintes. Ils doivent également proposer aux personnes concernées un bilan, une prise en charge spécifique et une orientation, si nécessaire dans le cadre d'une hospitalisation, et s'assurer qu'un suivi médico-psycho-social sera engagé.
Le ministère préconise un fonctionnement en réseau des structures et une augmentation des possibilités d'hospitalisation pour sevrage, bilan et soins.
Par ailleurs, la circulaire juge nécessaire de définir des protocoles de prise en charge de ces comportements. L'équipe de liaison, est-il souligné, « portera une attention toute particulière à la formation du personnel des urgences, à la création de liens avec les structures spécialisées susceptibles de recevoir ces personnes et à la constitution d'un carnet d'adresses permettant de les orienter ».
(1) Un comportement addictif est défini comme « l'impossibilité répétée de contrôler un comportement de consommation de substances psycho-actives qui vise à produire un plaisir ou écarter une sensation de malaise interne, poursuivi en dépit de ses conséquences négatives ».