L'articulation du sanitaire et du social : travail social et psychiatrie

 500 000 personnes cumulent précarité sociale et médicale, 78 % des sans-abri sont confrontés, à un moment donné, à un problème d'ordre psychiatrique ou à des troubles de la personnalité. « Il es t[donc] essentiel que les dispositifs psychiatriques, sociaux, médico-sociaux avancent vers des modes de coopération qui tiennent compte, par-delà leurs logiques propres, de la réalité complexe et instable des besoins des personnes en difficulté. » Marcel Jaeger, actuellement directeur de Buc-Ressources, qui fut infirmier psychiatrique et directeur adjoint d'un foyer d'hébergement pour adultes handicapés, est bien placé pour proposer des passerelles entre la psychiatrie et le secteur social. Par un détour historique passionnant, il rappelle combien la première, depuis toujours tiraillée entre sa fonction médicale et sa mission sociale, a « préparé, tant par ses innovations que ses échecs, la construction du secteur médico-social ». Le paradoxe, aujourd'hui, est qu'elle a tendance, sous la pression financière, à ne prendre en charge que les malades mentaux qu'elle juge susceptibles d'être guéris, et à refouler les « handicapés mentaux », incurables, vers les établissements sociaux. Plus grave, accaparée par une demande de prise en compte de son « mal-être » par la population, elle laisse de côté les besoins des plus démunis. Et pour leur part, les travailleurs sociaux ne sont pas formés pour gérer les maladies mentales liées à la misère sociale. L'auteur plaide donc pour un travail en réseau, souple et global. Il présente des propositions concrètes afin de surmonter les différences culturelles qui séparent les deux mondes, par exemple, créer des troncs communs dans les formations des éducateurs spécialisés et des infirmiers psychiatriques, ou valider les acquis professionnels. Mais à quoi serviraient ces mesures si les professionnels ne « s'emparent pas eux-mêmes d'une logique de décloisonnement »  ? P.D. L'articulation du sanitaire et du social, travail social et psychiatrie - Marcel Jaeger - Ed. Dunod - 135 F.