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La CMU et l'embarras des CPAM

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Le nombre de dossiers en instance dans les caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) s'élevait à 15,327 millions à la fin du mois de février, a indiqué la caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) dans un communiqué du 2 mars. Cela représente, sur l'ensemble des caisses, 7,4 journées de traitement.

Parmi les causes de ce retard, figurent la montée en charge de la télétransmission Sesam Vitale, plus lente que prévue, les difficultés informatiques liées au passage à l'an 2000, l'épidémie hivernale de grippe et la CMU.

En effet, à la mi-février, 190 679 dossiers de demande de couverture maladie universelle ont été traités par les CPAM. 105 550 ont fait l'objet d'un accord, 15 873 d'un refus et 62 255 sont en cours d'étude.

Malgré l'octroi de moyens supplémentaires (1), et en dépit d'un travail actuellement mené autour de la définition d'un plan d'action exceptionnel, « la situation demeure préoccupante, compte tenu des prévisions d'activité des prochains mois et des échéances lourdes qui attendent les caisses à partir de mai, lorsqu'elles devront régulariser la situation de plus de trois millions de personnes à qui a été attribué automatiquement le droit à la CMU au 1 er janvier 2 000 » (allocataires du RMI, personnes bénéficiant de l'aide médicale...), estime la CNAM.

Notes

(1)  Voir ASH n° 2151 du 28-01-00.

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