Par ailleurs, une étude complémentaire (1) du Credes vient préciser sur qui et sur quels types de soins se concentre la consommation médicale. Elle montre qu'un quart de la population est à l'origine de 80 % de la dépense totale. Ces patients, souvent très malades et âgés, proviennent en majorité des deux extrémités de l'échelle sociale : les cadres, qui dépensent beaucoup en soins de spécialistes de ville, et les ouvriers, qui recourent plus fréquemment à l'hospitalisation. Les plus grands consommateurs (plus de 16 000 F par an) représentent 10 % de la population et concentrent 70 % des remboursements de l'assurance maladie. Ils se répartissent entre les personnes âgées atteintes de nombreuses maladies et celles plus jeunes, souffrant d'une maladie isolée, grave et coûteuse. Leur débours moyen annuel en soins médicaux se monte à 48 300 F.
(1) « Concentration des dépenses et grands consommateurs de soins médicaux » - Questions d'économie de la santé n° 20 - Juillet 1999 - Credes - 30 F.