Sida : le rôle clé du service social dans la prise en charge hospitalière

Les difficultés sociales des patients infectés par le VIH entraînent-elles une durée d'hospitalisation supérieure à celle de patients atteints d'autres pathologies ? Une étude menée dans le cadre du Comité de coordination de l'évaluation clinique et de la qualité en Aquitaine vient infirmer cette hypothèse. Réalisée sous l'égide d'un comité de pilotage réunissant des médecins, assistants sociaux hospitaliers, infirmiers, responsables administratifs et associatifs en partenariat avec sept centres hospitaliers (Bayonne, Bergerac, Bordeaux, Dax, Libourne, Périgueux et Villeneuve-sur-Lot), celle-ci visait à cerner s'il existait « un délai social » (lié à la mise en œuvre de conditions de sortie adaptées à l'état de santé des patients atteints du VIH) dans les services de court séjour en Aquitaine. Menée de janvier à mars 1997 sur 228 dossiers, l'enquête met en évidence que 62 patients ont pu bénéficier d'une consultation sociale, deux seulement ayant eu un délai social, c'est-à-dire un allongement du temps d'hospitalisation dû aux problèmes sociaux liés au sida. Le service social a été sollicité dans la majorité des consultations directement par les patients, qui, la plupart du temps, étaient déjà suivis par celui-ci. Face à la complexité des difficultés sociales, les assistantes sociales hospitalières mettent en place des actions très diverses (aussi bien d'ordre administratif, financier, juridique que relatif à l'orientation familiale ou vers une structure, l'insertion professionnelle). «  Dans la majorité des situations, il peut être noté une forte corrélation entre ce qui est prévu et ce qui est effectif, soulignant ainsi la qualité de l'évaluation du diagnostic social et de l'action mise en œuvre par le service social », relève l'étude. Laquelle conclut qu'il «  n'y a pas de délai social en raison de l'amélioration de la prise en charge médicale et thérapeutique », de l'intervention «  précoce globale et préventive  » du service social et de l'organisation d'un suivi de proximité.