Une circulaire de la direction de l'administration générale, du personnel et du budget (DAGPB) définit, pour 1998, les objectifs prioritaires assignés aux directions régionales et départementales des affaires sanitaires et sociales pour la mise en œuvre des politiques nationales dans les domaines de la santé, de la politique hospitalière, de la protection sociale, de l'action sociale, de la politique d'intégration et de la gestion des ressources. Par une précédente circulaire, la DAGPB avait déjà notifié aux services déconcentrés les moyens qui leur sont affectés pour cette année (1).
Santé. En relation avec les partenaires concernés et en concertation avec les agences régionales de l'hospitalisation, les directions régionales et départementales doivent d'abord définir et appliquer les priorités de santé publique. La circulaire appelle spécialement à un renforcement de la lutte contre le sida. Les DRASS et DDASS poursuivront par ailleurs la mise en œuvre des programmes d'action en santé-environnement, assureront la veille et la sécurité sanitaire et développeront les démarches d'évaluation et de qualité.
Politique hospitalière. Dans le cadre des missions dévolues aux agences régionales de l'hospitalisation, les services déconcentrés doivent engager la révision des schémas régionaux d'organisation sanitaire, poursuivre la réorganisation de l'offre de soins, allouer plus rigoureusement les ressources aux établissements. Ils s'engageront aussi dans une « gestion plus dynamique des ressources humaines », en incitant les établissements de santé à s'impliquer dans le programme emploi-jeunes et en faisant aboutir le plan de résorption de l'emploi précaire.
Protection sociale. Les DRASS évalueront les résultats obtenus par les organismes de sécurité sociale, au regard des engagements souscrits dans les conventions d'objectifs et de gestion conclues avec l'Etat dans le cadre de la réforme de la sécurité sociale.
Action sociale. Les directions renforceront leur rôle en matière de lutte contre l'exclusion, notamment en impulsant et en animant, dans le cadre de pôles interministériels de compétences, les divers dispositifs de lutte contre les exclusions. Leur vigilance et leur diligence sont également requises s'agissant des mauvais traitements à enfants. Autres priorités, une meilleure maîtrise des enveloppes budgétaires médico-sociales et la coordination des politiques à l'égard des personnes handicapées et âgées.
Intégration. Les directions assureront un suivi social renforcé des étrangers bénéficiaires de la circulaire du 24 juin 1997 relative à la procédure de régularisation exceptionnelle (2). Elles arrêteront par ailleurs les modalités de prise en charge et de suivi des nouveaux arrivants, dans le cadre d'un plan départemental d'accueil rénové.
(1) Voir ASH n° 2057 du 6-02-98.
(2) Voir ASH n° 2043 du 31-10-97.