Au total, 1,5 % des individus de 16 à 59 ans, soit environ 500 000 personnes en France, cumulent précarité sociale et vulnérabilité médicale, selon une étude du Centre de recherche d'étude et documentation en économie de la santé (Credes) (1) rendue publique le 14 août. Si ce risque augmente avec l'âge après 44 ans (2,5 % de 50 à 54 ans et 4,2 % de 55 à 59 ans), par contre l'intensité de cette liaison atteint son maximum pour les jeunes entre 20 et 34 ans.
Selon cette analyse, 10,5 % des ménages (9,1 % des personnes) sont en situation de précarité sociale, multipliant les facteurs de risque comme le chômage ou l'insécurité de l'emploi, l'absence de diplômes, une couverture sociale déficiente ou des revenus insuffisants. Celle-ci étant définie comme « une situation de risque à un moment donné d'être engagé dans un processus de désinsertion ». Cette précarité est maximum pour les jeunes adultes, puis elle décroît et recommence à augmenter à partir de 45-49 ans. Et elle touche davantage les foyers dont la personne de référence est une femme (20,4 %) que les autres (8,6 %).
Par ailleurs, 9,2 % des personnes en France peuvent être considérées comme médicalement vulnérables, souffrant d'un handicap, d'une maladie invalidante ou d'autres affections détériorant leur santé. La vulnérabilité médicale étant définie comme « un état de santé tel qu'il risque d'être une difficulté à obtenir ou à garder un emploi ». Parmi les personnes atteintes d'une maladie invalidante, 56 %souffrent de troubles psychiques, 12 % de troubles cardiaques, 11 % de troubles neurologiques. Si le taux de vulnérabilité médicale varie en fonction du revenu (10,9 % pour les chômeurs contre 7,6 % pour les actifs ayant un emploi), du type de famille, de la protection maladie (de 8,8 % lorsqu'existe une couverture complémentaire à 10,8 % lorsque cette dernière n'existe pas), il est en revanche relativement faible chez les personnes étrangères récemment arrivées en France. Ce qui apparaît en tout cas, c'est que la précarité sociale et la vulnérabilité médicale sont intimement liées : parmi les personnes en situation précaire, 16,8 % sont aussi vulnérables médicalement, soit deux fois plus que le reste de la population.
(1) L'étude porte sur 12 649 adultes de 16 à 59 ans observés au cours de l'enquête nationale sur la santé et les soins médicaux de 1991-1992. Credes : 1, rue Paul-Cézanne - 75008 Paris -Tél. (1) 40.76.82.01.