Présentation du programme de mobilisation nationale contre le sida

Annoncé en mai dernier par Alain Juppé (1), le programme de mobilisation nationale contre le sida a été présenté, le 13 décembre, par Hervé Gaymard. Un plan articulé autour de trois grands axes  : mobiliser, prévenir, soutenir.

Ainsi, le secrétaire d'Etat à la santé et à la sécurité sociale a-t-il rappelé que la déconcentration des moyens et des décisions, notamment en matière de partenariat associatif, sera effective en 1996 auprès des préfets et des DDASS (2). En outre, il a indiqué que des discussions sont actuellement en cours avec l'Association des maires de France et l'APCG afin de développer le partenariat Etat-collectivités territoriales, par exemple au travers de conventions ou de contrats d'objectifs. Et que la remise du rapport du professeur Gentilini sur la prévention du sida en prison et la prise en charge des détenus séropositifs ou malades est repoussée à février 1996 (3).

Dans le domaine de la prévention, il est prévu, notamment, de créer dans chaque département, dans un délai de trois ans et à l'initiative du préfet, une équipe mobile d'information pour la prévention du sida, à l'image de ce qui existe déjà à Paris depuis 1990. De même, un effort de formation devrait être fait, particulièrement en direction des professionnels de santé et des travailleurs sociaux. Autre mesure : le doublement du nombre de préservatifs distribués gratuitement (1 400 kiosques devraient distribuer 4 millions de préservatifs en 1996).

Par ailleurs, en matière de soutien aux malades et à leurs proches, le secrétaire d'Etat a défini quatre objectifs prioritaires. En premier lieu, que chaque malade dispose d'un logement ou d'un hébergement adapté. Pour cela le Fonds de solidarité - sida -logement, qui existe déjà en Ile-de-France, sera étendu à l'ensemble du territoire. Deuxième priorité : que tout malade ait accès à un service de maintien à domicile. Sur ce point, le professeur Sereni devrait remettre son rapport dans les prochains mois. Et une circulaire précisera les modalités de mise en œuvre de cet objectif ainsi que l'adaptation du dispositif actuel de l'aide-ménagère. Troisième point : la nécessité, pour l'hôpital, de poursuivre son adaptation, surtout concernant l'amélioration du traitement de la douleur et des soins palliatifs. Dernier objectif : l'accès aux soins précoces et aux nouvelles thérapies. Le professeur Dormont devant d'ailleurs mettre à jour son rapport de 1993 sur les protocoles et les modes de soins (4). En outre, une mission sur les problèmes d'assurance des personnes porteuses du VIH sera confiée à un magistrat, en complément de la convention assureurs-pouvoirs publics, actuellement contestée (5).

Enfin, Alain Sobel, président du Conseil national du sida, a fait le point sur les travaux en cours au CNS et notamment annoncé la préparation de quatre rapports : la prise en charge des malades étrangers  l'évaluation des politiques publiques de prévention  la situation du sida dans les DOM-TOM et les départements français d'Amérique  la réactualisation de la réflexion autour des problèmes liés à l'assurance.